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Lexique des mutuelles et assurances santé
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Niveau de Couverture

Désignant l’étendue des diverses garanties fournies par une assurance complémentaire santé, ou une mutuelle, le niveau de couverture représente l’un des éléments les plus importants à prendre en compte, lors de la souscription d’un contrat, celui-ci pouvant, en outre, faire grandement varier les coûts liés à la prise en charge des dépenses de santé par ces organismes, c’est pourquoi il convient, avant d’arrêter toute décision, de bien étudier l’ensemble des offres, afin de déterminer laquelle est la plus adaptée.

Pouvant généralement être classées en trois catégories distinctes, les solutions proposées par les assurances complémentaires santé, et les mutuelles, laissent généralement apparaître une offre basique, permettant la prise en charge uniquement du ticket modérateur appliqué par la sécurité sociale, une solution intermédiaire proposant, quant à elle, de bénéficier d’une protection accrue pour un certain nombre de dépenses supplémentaires, alors que les contrats hauts de gamme offrent, pour leur part, la possibilité de disposer de remboursements plus importants voire, dans certains cas, des frais réels.

Distinguant, en principe, les différents niveaux de couverture, selon la nature de l’acte réalisé, les assurances complémentaires santé, et les mutuelles, offrent généralement une grande souplesse, permettant ainsi, à chacun, de trouver le produit le plus adapté et de le moduler pour l’accorder à sa situation personnelle, certains organismes proposant même, sous la forme d’options, de bénéficier d’une protection plus étendue, dans un domaine précis, donnant ainsi l’opportunité de mettre en place la prise en charge la plus appropriée.

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