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Lexique des mutuelles et assurances santé
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Frais réels

L’expression « frais réels » qualifie, en matière d’assurance complémentaire santé, les sommes engagées par un patient, pour accéder aux soins médicaux, dont il avait besoin pour soigner une pathologie, ceux-ci pouvant comprendre une consultation auprès d’un praticien généraliste, ou spécialiste, un traitement médicamenteux, ou prothétique, dans le cas, par exemple, de la pose d’un appareil dentaire, ou de la réalisation de lunettes, ou bien encore une hospitalisation.

Une partie de ces frais réels peut ainsi être prise en charge par le régime obligatoire de la sécurité sociale, permettant alors à l’assuré de pouvoir se faire soigner à moindre coût, tandis que ce dernier peut aussi se voir rembourser l’intégralité de ceux-ci, dès lors qu’il bénéficie d’une assurance complémentaire santé prenant en charge la part non assumée précédemment ; le cumul de ces deux prestations lui permettant donc de recouvrer tous les fonds ainsi dépensés.

 

Afin de s’assurer que le prestataire choisi, en matière d’assurance complémentaire santé, sert bien ce type de prestations, il convient alors de consulter le tableau proposé par celui-ci, dans lequel se trouvent récapitulés les différents taux de remboursement prévus, pour chacun des actes répertoriés.

 

Il semble, bien entendu, évident que, plus le niveau de protection souscrit est élevé, plus le nombre de prestations assumées à hauteur des frais réels, par l’assurance complémentaire santé, l’est aussi, permettant ainsi, dans certains cas, de se voir rembourser certains dépassements d’honoraires, traitements, ou examens, coûteux, n’entrant pas dans le cadre du régime obligatoire de l’assurance maladie, garantissant ainsi des conditions de soins optimales.

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