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Lexique des mutuelles et assurances santé
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Bénéficiaire

Comme pour la plupart des contrats d’assurances, les formules proposées par les mutuelles, et les compagnies d’assurance complémentaire santé, permettent de couvrir les risques d’un seul, ou de plusieurs bénéficiaires, pouvant alors être représentés par le souscripteur lui-même, ainsi que par ses éventuels ayant-droit.

A tout moment, dans de tels contrats, il est possible de modifier la liste de ceux-ci en ajoutant, ou en retirant, le nom de l’un, ou de plusieurs, de ces bénéficiaires, ne nécessitant, pour cela, que de prévenir, par le biais d’un simple courrier, le prestataire gérant cette formule, afin que celui-ci puisse alors entamer les démarches nécessaires à la mise en place d’un avenant, transmis, à son tour, à l’adhérent, ou à l’assuré, pour que celui-ci en prenne connaissance, en vérifie les termes et le signe, avant de le retourner, une dernière fois, pour signifier son accord.

Pouvant faire varier le coût des cotisations, le nombre de bénéficiaires doit donc impérativement être pris en compte par le souscripteur avant que celui-ci n’arrête son choix sur une offre en particulier.

Certaines formules sont même, en effet, spécialement étudiées pour les familles notamment, avec des prestations, qui plus est, tout à fait adaptées à ce type de configurations, pouvant inclure, par exemple, une couverture accrue dans le domaine de l’orthodontie, pour les enfants, à qui cette discipline s’adresse tout particulièrement, la répartition, entre les différentes prises en charge, pouvant être bien distincte d’un bénéficiaire à l’autre, répondant à chaque besoin spécifique.

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